пластика пластические операции в Одессе
ГЛАВНАЯ О ДОКТОРЕ СЕРТИФИКАТЫ ФОТОГАЛЕРЕЯ ВИДЕО ЗАДАТЬ ВОПРОС КОНТАКТЫ ОТЗЫВЫ
Консультации

Лечение болезни Дюпюитрена в Одессе

Контрактура, или болезнь Дюпюитрена, до настоящего времени остается одним из тяжелых и распространенных заболеваний кисти, приводящих нередко к инвалидности практически здоровых людей работоспособного возраста.

 Болезнь Дюпюитрена по классификации ВОЗ (1974) относится к группе фиброматозов неясной этиологии. Отечественными и зарубежными учеными выдвигается множество теорий, пытающихся объяснить причину заболевания (травматическая, эндокринная, неврогенная, наследственная и др.).

Ведущим в возникновении болезни Дюпюитрена в настоящее время признается конституциональная, наследственная предрасположенность соединительной ткани, а также генетический фактор.

Болезнь Дюпюитрена — это заболевание системы соединительной ткани, а не изолированное поражение ладонного апоневроза, и наблюдается оно в 1—3% случаев поражений и травм опорно-двигательного аппарата. Встречается чаще у мужчин старше 30 лет; нередко контрактура пальцев отмечается на обеих кистях, при этом патологические изменения обычно локализуются на IV и V пальцах.

Патологические изменения при контрактуре Дюпюитрена происходят в ладонном апоневрозе, который рубцово перерождается, уплотняется, сморщивается,   постепенно исчезает подкожная жировая клетчатка, а кожа, воронкообразно втягиваясь в отдельных участках, срастается с измененным утолщенным апоневрозом.

Заболевание возникает незаметно для больного в виде появления отдельных узелков на ладони, которые часто принимаются за омозолелость кожи. Процесс развивается постепенно и характеризуется хроническим, волнообразным течением.

Вслед за узелками на ладони появляются подкожные тяжи, спаянные с кожей, за счет которых образуется сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев. Позднее могут присоединиться вторичные изменения в суставах пальцев, а также возникнуть контрактуры сухожилий сгибателей пальцев.

Лечение

Радикальных методов лечения болезни Дюпюитрена не существует ввиду невыясненной причины ее возникновения.

Консервативное лечение применяют с целью стабилизации патологического процесса и предупреждения развития контрактур. Используют разнообразные методы консервативной терапии – различные виды физиотерапии, массажи, гормональные препараты, инъекции витамина Е, тканевую и ферментную терапию(Xiapex) , антисклерозирующее лечение, хондропротекторы (Алфлутоп) рентгенотерапию и др.

Оперативное лечение показано в стадии контрактур II и III степени или I степени, когда консервативное лечение эффекта не дает.

Существующие методы оперативного лечения можно разделить на две основные группы.

1. Паллиативные операции: а) фасциотомия, при которой производят подкожное рассечение плотных, натянутых тяжей измененного ладонного апоневроза; б) частичное иссечение тяжей с помощью ультразвуковых инструментов через небольшие кожные разрезы.

2. Радикальные операции: а) иссечение тяжей ладонного апоневроза, только патологически измененного; б) тотальное удаление ладонного апоневроза как измененных, так и непораженных его участков; в) ампутация пальцев в сочетании с иссечением изменённого ладонного апоневроза в случаях резко выраженных вторичных изменений в межфаланговых суставах.

В целях улучшения функциональных результатов и профилактики рецидива заболевания оперативное лечение целесообразно проводить с применением ванн, гиалуронидазных препаратов и физиотерапии в предоперационном и послеоперационном периодах по методике консервативного лечения в амбулаторных условиях.

Правильно проведенная предоперационная подготовка дает возможность размягчить плотную, омозолелую кожу ладони, что в большинстве случаев избавляет от иссечения кожи и применения свободной кожной пластики.

Большое значение для благоприятного функционального исхода операции имеет правильное проведение послеоперационного периода, в задачи которого входят: 1) улучшение условий, способствующих нормализации периферического кровотока, снятию отека и болей в оперированной кисти; 2) восстановление подвижности суставов пальцев кисти; 3) формирование мягкого, эластичного послеоперационного рубца; 4) профилактика рецидива патологического процесса.

Устранение контрактуры Дюпюитрена.
Операция: апоневрэктомия, пластика кожи методом Z-пластики

До операции После операции
 

 

Устранение контрактуры Дюпюитрена.
Операция: апоневрэктомия.

До операции После операции
Устранение контрактуры Дюпюитрена в Одессе
 
Апоневрэктомия в Одессе

Анализы перед операцией под местной или общей анестезией

Автор публикации: Сергей Романюк






ОПЕРАЦИИ НА ЛИЦЕ
     Пластика век (блефаропластика)
     Устранение эпикантусов
     Пластика лба
     Ринопластика (пластика носа)
     Пластика подбородка и скул
     Пластика ушей
     Подтяжка лица и шеи
     Эстетическая хирургия губ
     Удаление комков Биша

ОПЕРАЦИИ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
     Подтяжка груди
     Увеличение груди
     Уменьшение груди
     Коррекция сосков и широкой ареолы
     Хирургическое лечение гинекомастии

ОПЕРАЦИИ НА ТЕЛЕ
     Липосакция, липоскульптура
     Пластика бёдер и ягодиц
     Пластика голеней
     Пластика грыж живота
     Пластика живота

КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
     О контурной пластике лица
     Инъекции BOTOX (Ботокс)
     Инъекции филлеров
     Липофилинг

ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА
     Об интимной хирургии
     Липосакция в надлобковой области
     Восстановление девственной плевы
     Пластика половых губ
     Обрезание крайней плоти
     Пластика уздечки полового члена
     Протезирование яичка

ТРАНССЕКСУАЛИЗМ
     Транссексуализм

КОРРЕКЦИЯ РУБЦОВ
     Виды рубцов
     Лечение рубцов

ХИРУРГИЯ КИСТИ
     Лечение болезни Дюпюитрена
     Устранение синдактилии
     Устранение рубцовых контрактур

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
     Реконструктивная хирургия

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Интересное

НОВОСТИ

14.06.2017 -7-й МЕЖДУНАРОДНЫЙ КУРС-ТРЕНИНГ ДЛЯ ПЛАСТИЧЕСКИХ И РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ХИРУРГОВ.

17.05.2017 -13 мая 2017г. - Интерактивный международный мастер-класс по увеличению груди (г.Киев).

11.04.2017 -7-8 апреля 2017г. Третий съезд ISAPS VISITING PROFESSOR PROGRAM KIEV

23.03.2017 -18-19 марта 2017г. Istanbul hands-on-cadaver course of rhinoplasty.

27.02.2017 -Тренинг курс по пластике груди(21-23 февраля-Бухарест, Румыния)

15.12.2016 -12-14 декабря 2016года. Мастер-класс Ринопластика 3.0 : Вторичные и сложные случаи

30.10.2016 -23rd congress ISAPS 2016 KYOTO, JAPAN

25.09.2016 -7-я научно-практическая конференция "Сложные случаи в пластической хирургии" (г.Киев)

04.09.2016 -Второй съезд ISAPS VISITING PROFESSOR PROGRAM KIEV II

21.06.2016 -8-ой Евразийский курс по пластической эстетической хирургии и 4-й Стамбульский курс по ринопластике.

21.05.2016 -Первый конгресс ISAPS VISITING PROFESSOR PROGRAM KIEV

27.11.2015 -Cеминар POLYTECH Health & Aesthetics в Риге

30.09.2015 -Съезд пластических хирургов в Каннах

Доктор Романюк С.Л. в социальных сетях:
© Copyright 2007-2017 - Лечение болезни Дюпюитрена в Одессе